In Kiel opdükern, to de Hako 2012

Persönliche Daten

Anreed*

Vörnaam*

Achternaam*

Nettbreef-Adress*

WJ-Krink*

Status*

Mobil

Wo Se arbeiden doot

Firma

Straat / Nr.

PLT / Oort

Wo Se privat wahnen doot

Straat / Nr.*

PLT / Oort*

De Reken geiht na

De Reken geiht na*

Privat

Firma

Lüüd, de mitkamen doot

Partner / Partnersch

Kind 1 (un sien Geboortsdag)

Kind 2 (un sien Geboortsdag)

Kind 3 (un sien Geboortsdag)

Kind 4 (un sien Geboortsdag)

Tosatt

Dissen Weertschopsjunioren ut Kiel kenn ik

Tostimmen*

Ik segg ‚Ja’ dorto, dat Se mien Daten för de Kommunikatschoon mit mi, wenn dat um de Hanseruumkonferenz 2012 geiht, bruken dörvt.